La ecografía dejó de ser sólo un examen pasivo de diagnóstico, para contribuir además como guía y parte de la solución de muchas patologías consideradas y aún tratadas solo con cirugía convencional, es decir cirugía abierta dolorosa discapacitante con secuelas y con complicaciones post quirúrgicas inmediatas y a largo plazo. Actualmente este tipo de intervenciones…
read moreCategoría: ecografia
Laparoscopía
La intervención laparoscópica es una nueva forma de abordaje mini invasiva ya que por medio de incisiones de 10 -5 milímetros o menos, se puede abordar la cavidad pélvica – abdominal, con el fin de realizar casi todo tipo de cirugías, en la que a nuestra especialidad se refiere. La gran ventaja de este tipo…
read moreHisterosonografía o Endosonografía
Evaluación fundamental a la hora de realizar la evaluación de la pareja infértil, permite evidenciar patologías tan evidentes que por sí sola podrían justificar la infertilidad de la mujer, como la presencia de pólipos, miomas submucosos, tumoraciones ováricas como endometriomas, malformaciones uterinas, ovarios hipoplásicos, etc. Pero además, nos permite realizar y evaluar el monitoreo ovulatorio…
read moreHisteroscopía
En términos sencillos mediante la Histeroscopia uno puede evaluar y operar en la cavidad uterina, mediante un sistema de ópticas y medios de distención especiales, sin realizar un solo corte a la Paciente. La Histeroscopia nos permite un acceso directo a la cavidad uterina para valoración de alteraciones Endocavitarias, como pólipos, adherencias, miomas, malformaciones, etc, que afectan directamente la Fertilidad de la Mujer, ya que es la cavidad donde se implanta el Embrión.
En la actualidad, la cirugía endoscópica constituye una técnica de diagnóstico y tratamiento que, por su seguridad y eficacia, permite un mejor cuidado y calidad de vida de las Mujeres, permitiendo una reinserción laboral precoz.
La cavidad uterina puede ser explorada mediante la Ecografía, Histerosonografía, Histerosalpingografía, Curetaje y Biopsia de endometrio. Estos estudios son complementos de la Histeroscopía, ya que ésta es la técnica más sensible y específica para la valoración de la cavidad endouterina.
La finalidad principal de la Histeroscopía es, como sucede con cualquier otra técnica de endoscopía, poner al alcance de la vista un órgano interno, en éste caso la cavidad endouterina.
En consecuencia, cualquier proceso patológico intracvitario puede beneficiarse con el diagnóstico endoscópico. La Histeroscopia puede considerarse como un procedimiento inocuo, si tenemos en cuenta la correcta elección de la paciente y contamos con el material y entrenamiento adecuado. Ud. Podrá beneficiarse inclusive de procedimientos que no estando indicado en un inicio de un tratamiento por Histeroscopía, realizarse la cirugía histeroscópica, si previamente se realiza un tratamiento especial, esto con el fin de evitarle una cirugía abdominal, con corte y dolorosa. Nosotros estamos comprometidos con la CALIDAD EN SALUD y eso pasa por ofrecerles a las pacientes el mismo éxito quirúrgico, pero sin dolor post quirúrgico de una cirugía convencional. Las indicaciones quirúrgicas de la Histeroscopía son:
- Hemorragia Uterina Anormal.
- Miomatosis submucosa, diagnóstico y tratamiento quirúrgico.
- Esterilidad e infertilidad por factor uterino.
- Pólipo endocervical, diagnóstico y tratamiento quirúrgico.
- Engrosamiento endometrial por ecografía.
- Sinequias endocavitarias, diagnóstico y tratamiento.
- Ubicación y extracción de DIU (T de cobre por ejemplo) extraviado y/o cuerpos extraños.
- Localización y extracción de restos abortivos antiguos.
- Biopsia endometrial dirigida.
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Laparoscopía
La laparoscopía es una nueva forma de abordaje mini invasiva ya que por medio de incisiones de 10 -5 milímetros o menos, se puede abordar la cavidad pélvica – abdominal, con el fin de realizar casi todo tipo de cirugías, en la que a nuestra especialidad se refiere.
La gran ventaja de este tipo de intervención es que las pacientes se evitaran cortes de entre 10 y 12 centímetros, que son muy dolorosas y que por lo tanto las pacientes estarán muchos días en cama y la recuperación total se da en meses, además estas aperturas tan grandes en el vientre o abdomen y la manipulación grosera permite la generación de adherencias intra abdominales generando dolor crónico tanto pélvico como abdominal, también se pueden generar cuadros pseudo obstructivos y/u obstructivos abdominales de resolución quirúrgica nuevamente, estos cuadros adeherenciales también pueden generar alteración de la anatomía de los genitales internos de la mujer no permitiendo el adecuado tránsito del ovocito hacia la trompa uterina lo que generaría infertilidad y su resolución es quirúrgica, en muchos pacientes también tienen que ser operados por eventración(hernia incisional, herniación del contenido intestinal por orificio no natural, creado por la incisión).
En ginecología casi todas las indicaciones quirúrgicas convencionales pueden ser resultas por cirugía laparoscópica. Aquí merece mencionar que la destreza del cirujano laparoscopísta es importante ya sea para abreviar el tiempo quirúrgico que es importante en la recuperación de la paciente, como en el desarrollo de una técnica quirúrgica depurada para evitar accidentes inadvertidos que se puedan cometer.
Estamos en un mundo globalizado en la que el aprendizaje es universal y actual, por lo tanto no existen excusas para seguir operando como el siglo pasado. A pesar que nuestras “grandes instituciones” tienen todo para dar una calidad de salud de primer mundo aún parece que no les llega la globalización.
Tengo amplia experiencia en cirugía laparoscópica, además contamos con equipos de última generación que nos permiten realizar cirugías de pequeña, mediana y gran complejidad con gran éxito, además debido a la experiencia y equipos cada vez más avanzados, podemos realizar cirugías mayores o complejas en breve tiempo, muy seguras y con recuperación excelente para la paciente, muchas de estas cirugías indicamos el alta el mismo día o una breve estancia de 24 horas en la clínica. A esto le llamamos cirugía mayor ambulatoria y la laparoscopía ha hecho posible tan trascendente evolución en la cirugía.
Por medio de la laparoscopía podemos realizar las siguientes intervenciones.
Evaluación o inspección de la cavidad pélvica y/o abdominal en:
- Infertilidad si se mejorarán las condiciones.
- Endometriosis.
- Dolor pélvico crónico.
- Resolución quirúrgica de adhesiolisis.
- Recanalización de trompas uterinas.
- Bloqueo tubárico bilateral, en Hidrosalpinx.
- Toma de biopsias o de líquido peritoneal para estudio.
- Exéresis de quistes simples ováricos o tubáricos.
- Exéresis de quistes complejos ováricos y tubáricos.
- Tratamiento quirúrgico de Embarazo ectópico no complicado y complicado.
- Tratamiento quirúrgico del absceso tubo-ovárico.
- Exéresis de miomas.
- Perforación uterina sangrante.
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Ecografía Intervencionista
La ecografía dejó de ser sólo un examen pasivo de diagnóstico, para contribuir además como guía y parte de la solución de muchas patologías consideradas y aún tratadas solo con cirugía convencional, es decir cirugía abierta dolorosa discapacitante con secuelas y con complicaciones post quirúrgicas inmediatas y a largo plazo.
Actualmente este tipo de intervenciones deben ser excepcionales y con los múltiples avances de la tecnología quirúrgica nos brinda cada vez más opciones de intervenir quirúrgicamente sin realizar cortes o estos ser muy pequeños sólo para introducir trocares es decir incisiones de 5 a 10 mm como mucho. En relación a la ecografía intervencionista nos permite por ejemplo abreviar la aspiración de ovocitos que antes se realizaba con laparoscopía ahora sólo lo realizamos con guía ecográfica.
Otro ejemplo es la aspiración y drenaje de absceso tubo ovárico que clásicamente se realizaba con cirugía abierta hasta mejorar la intervención por laparoscopía, sin embargo actualmente podemos realizar la aspiración eco guiada del absceso y dejar un drenaje, procedimiento que se complementa con la administración antibiótica.
Otro ejemplo es la resolución de aquellos embarazos ectópicos que por lo desarrollado que están no se les puede tratar médicamente con metrotexate, pero que aún no están complicados éstos deben ser resueltos con aspiración y administración de soluciones cito toxicas in situ para la resolución del ectópico más aún de embarazos en la que la resolución a veces es sólo quirúrgica y más aún los cornuales en la que la cirugía indicada es la cirugía abierta, este por ejemplo es un claro ejemplo de cómo loa ecografía intervencionista resuelve un problema a veces de resolución muy compleja como el embarazo ectópico cornual.
Nosotros realizamos una serie de intervenciones eco guiadas que le podemos ofrecer para la resolución quirúrgica Ginecológica u Obstétrica de su problema. Estamos convencidos que las tecnologías cada vez de avanzada y la mejor compresión fisiopatológica hará posible que cada vez se tenga un abanico más amplio de intervenciones eco guiadas con éxito terapéutico costo efectivo demostrado.